Tiché znamenia na pokožke, očiach a šľachách: Ako spoznať vysoký cholesterol skôr, než bude neskoro?
Vysoký cholesterol nemusí dlhý čas vyvolávať žiadne výrazné príznaky. Niektoré zmeny viditeľné na koži, mihalniciach či v oblasti šliach však môžu sprevádzať poruchy metabolizmu tukov. Pozornosť by im mali venovať najmä ľudia, u ktorých sa takéto prejavy objavia v mladom veku alebo majú v rodine prípady veľmi vysokého cholesterolu.
Zvýšená hladina cholesterolu väčšinou nespôsobuje bolesť ani iné ťažkosti, ktoré by nás prinútili navštíviť lekára. O jej prítomnosti sa zvyčajne dozvieme až z odberu krvi. Existujú však situácie, keď sa nadmerné množstvo tukov môže ukladať v tkanivách. Vtedy sa na pokožke alebo v oblasti šliach objavujú charakteristické zmeny.
Prejavy na pokožke a očiach
Medzi príznaky vysokého cholesterolu viditeľné na pokožke patria xantelazmy – žltkasté až žltooranžové, mierne voskovité plaky na mihalniciach, najmä vo vnútorných kútikoch očí. Zvyčajne nespôsobujú bolesť ani svrbenie. Ich prítomnosť môže sprevádzať zvýšenú hladinu cholesterolu, no sama o sebe ešte nedokazuje hypercholesterolémiu.
Ďalšou zmenou je starobný oblúk rohovky – biely, sivastý alebo sivo-biely prstenec na obvode rohovky. U mladého človeka môže byť signálom porúch metabolizmu tukov vrátane veľmi vysokej hladiny cholesterolu, najmä ak je sprevádzaný xantelazmami alebo zhrubnutiami v oblasti šliach.
Eruktívne xantómy sú početné, drobné vyrážky či uzlíky ružovej, červenkastej, žltej alebo žltočervenej farby, najčastejšie na zadku, ramenách a naťahovačoch končatín. Môžu sa objaviť náhle a vo veľkom počte. Súvisia najmä s extrémne vysokou hladinou triacylglycerolov.
Zmeny na šľachách a ďalšie príznaky
Šľachové xantómy vznikajú ukladaním cholesterolu v oblasti šliach. Achillova šľacha sa môže výrazne zhrubnúť a pod kožou možno nahmatať tvrdšie uzly. Podobné zmeny sa môžu objaviť aj na šľachách rúk a prstov. Majú osobitný význam pri diagnostike rodinnej hypercholesterolémie.
Bledý alebo sinavý odtieň pokožky nie je typickým priamym príznakom vysokého cholesterolu. Takéto zmeny sa však môžu objaviť pri problémoch s krvným obehom, ktoré v niektorých prípadoch súvisia s pokročilou aterosklerózou. Ak sa objavia náhle, týkajú sa jednej končatiny alebo ich sprevádza silná bolesť, tŕpnutie či ochladnutie končatiny, je potrebná neodkladná lekárska konzultácia.
Kedy vyhľadať lekára
Nie každá kožná zmena znamená problém s cholesterolom. Je však vhodné skonzultovať s lekárom tie zmeny, ktoré sa objavili bez zjavnej príčiny, postupne sa zväčšujú alebo sa vyskytujú naraz na viacerých miestach. Osobitnú pozornosť by im mali venovať mladí ľudia.
Základným vyšetrením na posúdenie stavu tukov v organizme je lipidogram. Zahŕňa stanovenie celkového cholesterolu, LDL a HDL cholesterolu a triacylglycerolov. Práve výsledky krvného testu, a nie samotný vzhľad pokožky, umožňujú určiť, či je hladina cholesterolu v norme. Absencia charakteristických kožných zmien neznamená, že je cholesterol v poriadku.
U dospelých sa za žiaducu zvyčajne považuje hladina celkového cholesterolu pod 200 mg/dl (5,2 mmol/l) a LDL pod 100 mg/dl (2,6 mmol/l). Za vysokú hladinu celkového cholesterolu sa považuje hodnota najmenej 240 mg/dl (6,2 mmol/l). Výsledok od 200 do 239 mg/dl sa označuje ako hranične zvýšený.
